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天地癞子

2019年10月04日 00:00 信息编号:XOTU5MTQ3NzE2 我要留言
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天地癞子 从《通典》中,对海鹘船“头低尾高,前大后小,如鹘之状,舷下左右置浮版,形如鹘翅翼,以助其船,虽风涛涨天,免有倾侧”的记载来看,海鹘船本身船体可能和日本的遣唐使船一样,都有船底较平的问题,因此不得不通过增加浮板,以此来提高船体行驶的稳定性。同时,海鹘船“覆背上,左右張生牛皮為城,牙旗、金鼓如常法”,因此很有可能主要的作战方式,也是采用接舷近战。虽然海鹘船到底多大,这个已经无从考证,但是使用浮板提高稳定和浮力的海鹘船,可以肯定的是,要比体型庞大,且人员较多的日本船只,海鹘船吃水要浅。 

作为大名鼎鼎的液体生物,猫咪能够在各种险峻的地形区域呼呼大睡,但相比之下,它们还是更喜欢在温暖柔软的材质上睡觉,我家每天几乎全时段都能欣赏到这样的场景:至少四五只猫咪横七竖八趴在床上睡大觉,其中大头喜欢趴在小垫子的中线上,牛牛和妞妞喜欢睡在床铺边缘(一翻身就能掉下去的位置),乐乐肚皮朝天伸着胳膊爆睡,鹿鹿揣着小手眯着眼睛耳朵来回转保持警惕……有时候我睡觉前身边也横七竖八躺着很多猫咪,第二天一觉醒来也是,甚至直接被猫咪给叫醒。那很多云养猫的小伙伴可能就会对此特别羡慕,觉得能抱着猫咪睡觉,和被猫咪给叫醒是一件巨幸福的事儿。其实呢,大家是只知其一不知其二,因为看似温馨的画面很有可能到了半夜就会不按剧本往下演了。至于为什么,我还是跟大家好好讲讲吧。由美国制药巨头吉利德(Gilead)开发的抗病毒药物丙酚替诺福韦(TAF)在2016年获得美国FDA批准,用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本、欧盟和老挝迅速批准上市,用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者。当前,TAF更是欧洲肝脏研究学会(EASL)和美国肝病研究学会(AASLD)指南推荐用于治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的一线口服核苷(酸)类似物(NA)。“有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物”“久违了十年之久的乙肝新药”“乙肝患者的新希望”,一时间诸多荣誉和无数双患者的眼睛都聚焦在这款新药上,许多患者迫切想知道自己是否可以用这款新药。  

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 在这一背景下,美国一些政客搞的科技霸权主义注定要被时代潮流碾得粉碎。历史证明,开放带来进步,封闭导致落后;竞争促进创新,垄断阻碍进步。违背科技全球化发展大势,对他国施展科技霸权,不仅会导致美国自身科技创新能力受损,使其丧失科技成果产业化最重要的市场和应用场景,还将更加激发他国自主研发的动力和投入,坚定他国自力更生发展科技的决心和信心,从而促进他国实现科技突破,这在历史上已经屡见不鲜。回顾上世纪七八十年代日美贸易摩擦的历史,日本著名经济评论家大前研一得出这样的启示:即使美国政府达到了目的,美国产业竞争力也不会得到提高;受到美国欺负的国家的产业因更早实现全球化而变得愈发强大。如他所言,当初美国不断地敲打日本,却拿不出解决自身问题的有效策略,结果是美国产业竞争力并没有得到相应提高,反而是日本的产业变得愈发强大。正在联合治疗患者可换用TAF。一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药,正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好,HBVDNA保持在可检测值的下限,换用TAF单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用TAF。有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。即使这样,仍有40%的患者在4年~5年后发生耐药。因此,这些患者换TAF更为合适。 

我们来推演一下哈,请大家想象一下画面。你半夜十二点准备睡觉了,于是抱着猫咪进入了梦乡,一切都还很美好。凌晨一点钟,你在睡梦中动了一下胳膊,把猫咪弄醒了,它有点不爽地踢了你一脚,你没醒。凌晨两点钟,猫咪嫌弃你翻身时压到了它的腿,叫了一声,把腿抽出来整只猫往离你远的位置挪了挪。时间来到三点钟,猫咪有点睡不着,打算出去溜一圈儿,从被子里钻出来去地上喝了两口水徘徊了几分钟,觉得外面有点冷,于是又跳回床上,刚才钻出来时的被子通道已经闭合,猫咪进不去就各种钻,把你钻醒放它进被窝。凌晨四点钟,猫咪在被子里感觉呼吸不畅,开始寻找通往新鲜空气的道路,但是你怕冷,把被子裹得很紧,猫咪就在被子里各种躁动,把你蹬醒放它出被窝。吉克的咆哮,被狙击枪打中的吉克准备晕倒,但是他还有一口气,那个司令已经说如果再不打败吉克,他就会用巨人的嚎叫,这句话是明显的flag了,吉克要咆哮避免不了。可以想象,法尔克就是下个智慧巨人了。  

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疏春枫

发布时间:2019年10月04日 00:00
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